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목차



    1. C형 간염의 전염경로

    전염경로로는 혈액 매개 전파와 안전하지 않은 의료 행위, 모자간 간염, 성적 전염이 있다. 첫 번째로 혈액 매개 전파로는 약물 주입을 위해 바늘이나 주사기를 공유하는 것은 HCV 전파의 주요 방식이다. 바이러스는 장기간 동안 체외의 혈액에서 생존할 수 있으므로 공유된 도구를 통해 전염이 용이하다. 현대 혈액 검진이 위험을 크게 줄인 반면, HCV 양성 기증자의 과거 수혈 및 장기 이식은 잠재적인 감염 원인이었다. 의료 종사자는 우발적인 바늘 찔림이나 부적절한 감염 관리 관행으로 인해 오염된 혈액에 노출될 경우 위험에 처할 수 있다. 두 번째로는 안전하지 않은 의료 행위가 있다. 특히 자원이 제한된 지역의 의료 환경에서 의료 장비를 적절하게 멸균하지 않으면 HCV 전염에 기여할 수 있다. 비멸균 장비 또는 규제되지 않은 환경과 관련된 절차는 위험을 초래할 수 있지만 일반적으로 엄격한 보건 규정이 있는 지역에서는 가능성이 낮다. 세 번째로는 모자간 전염이 있다. B형 간염에 비해 흔하지는 않지만 HCV는 출산 중 감염된 산모로부터 아기에게 전염될 수 있다. 모유수유를 통한 전파 위험은 낮은 것으로 간주되며, 현재 지침은 일반적으로 HCV 양성 산모의 모유수유를 지원한다. 네 번째로는 성적 전염이 있다. 성적 전염은 B형 간염 및 HIV에 비해 흔하지 않지만 특히 여러 성 파트너, 성병 또는 HIV 동시 감염과 같은 특정 위험 요인이 있는 경우 발생할 수 있다.

    2. C형 간염 항체 검사

    C형 간염 항체 검사의 주요 목적은 HCV에 반응하여 면역체계에서 생성된 항체를 검출하는 것이다. 양성 결과는 현재 또는 과거 감염을 나타낸다. 초기 선별검사는 HCV에 대한 항체를 검출하는 혈액 검사인 EIA를 사용하여 수행되는 경우가 많다. 추가 테스트를 통해 긍정적인 EIA 결과가 확인된다. 후속 테스트로는 RNA 검사(PCR) 활동성 감염을 확인하기 위해 중합효소연쇄반응(PCR) 검사를 실시하여 혈액 내 HCV RNA의 존재 여부를 확인한다. 이 테스트는 바이러스가 활발하게 복제되는지 확인하는 데 도움이 된다. 유전자형 테스트는 HCV의 특정 유전자형을 식별하는 것은 치료 결정을 내리는 데 중요하다. 유전자형에 따라 항바이러스 약물에 다르게 반응할 수 있기 때문이다. 제한사항 및 기간은 HCV 감염과 항체 생산 사이에는 유예 기간이 있으며, 이 기간 동안 항체 검사에서 위음성 결과가 나올 수 있다. 최근 노출된 경우에는 RNA 검사가 필요할 수 있다. 드물지만 위양성 결과가 발생할 수 있으므로 정확한 진단을 보장하기 위해 확증 테스트의 필요성을 강조한다. C형 간염 항체 검사는 인구 집단 내 HCV 노출에 대한 통찰력을 제공하는 중요한 진단 도구이다. 그 역할은 초기 검사를 넘어 효과적인 관리에 중요한 후속 진단 단계를 안내한다. 한계가 존재하지만, 보완 테스트 및 치료 방식의 발전은 HCV 진단 및 치료법의 역동적인 환경을 강조한다. 의료 전략이 발전함에 따라 C형 간염 항체 검사는 이 바이러스 감염의 전 세계적 부담을 퇴치하기 위한 공동 노력의 초석으로 남아 있다.

    3.C형 간염과 B형 간염의 차이점

    바이러스 특성으로는 HCV는 C형 간염은 단일 가닥 RNA 바이러스인 C형 간염 바이러스에 의해 발생한다. 이 바이러스에는 뚜렷한 아형을 지닌 여러 유전자형이 있어 치료에 대한 반응에 영향을 미친다. HBV는 B형 간염은 이중 가닥 DNA 바이러스인 B형 간염 바이러스에 의해 발생한다. 이는 다양한 유전자형과 하위 유형으로 분류되어 질병 진행 및 치료 결과에 영향을 미친다. 전송 경로는 HCV는 주로 혈액 대 혈액 접촉을 통해 전염되며 주사제 사용이 주요 위험 요소이다. 성적 전염은 덜 일반적이지만 발생할 수 있다. HBV는 전염은 혈액, 성적 접촉, 주산기 노출을 통해 발생할 수 있다. HBV는 HCV보다 전염성이 강하고 표면에서 장기간 생존할 수 있다. 만성 및 결과는 HCV는 대부분의 경우 만성 감염이 발생하여 잠재적으로 간경변, 간세포암종(HCC) 및 간부전으로 이어질 수 있다. 그러나 일반적으로 진행 속도가 느리다. HBV는 만성 감염률은 다양하다. 일부 개인은 바이러스를 제거하는 반면, 다른 개인은 간경변, 간세포암종 및 간부전의 위험이 증가하는 만성 감염으로 발전한다. 만성 HBV는 더욱 공격적인 경과를 보일 수 있다. 예방접종은 HCV는 현재 C형 간염에 사용할 수 있는 특정 백신은 없다. 예방은 교육, 피해 감소 전략, 고위험 행동 방지에 달려 있다. HBV는 B형 간염에 대해 장기적인 면역력을 제공하는 효과적인 백신이 있다. 정기적인 예방접종은 전 세계적으로 권장되며, 특히 유아와 위험이 높은 사람들에게는 더욱 그렇다. 치료는 HCV는 직접 작용 항바이러스제(DAA)와 같은 항바이러스 약물은 HCV 치료에 혁명을 일으켰다. 만성적인 경우에도 치료율은 높다. HBV는 만성 B형 간염에는 항바이러스 약물을 사용할 수 있지만 완전한 치료를 달성하는 것이 더 어려울 수 있다. 치료의 목표는 바이러스 복제를 억제하고 합병증을 예방하는 것이다.

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