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틱 장애는 틱(갑작스럽고 빠르며 반복적인 움직임이나 발성)의 존재를 특징으로 하는 신경발달 질환이다. 일과성 틱 장애, 만성 운동 또는 음성 틱 장애, 뚜렛 증후군을 포함한 이러한 장애는 다양한 증상을 나타낸다.
1. 운동틱: 눈 깜박임
눈 깜박임은 눈을 빠르고 비자발적으로 감았다가 다시 뜨는 특징을 갖는 일반적인 운동 틱이다. 눈 깜박임 틱의 빈도는 가끔 발생하는 경우부터 자주 발생하는 경우까지 다양할 수 있다. 틱은 일반적으로 지속 시간이 짧지만 반복될 수 있다. 대부분의 경우 눈 깜박임 틱은 경미하며 일상 기능에 큰 영향을 미치지 않는다. 그러나 일부 개인에서는 심각도가 증가하여 더 눈에 띄고 빈번한 틱이 발생할 수 있다. 눈 깜박임 틱은 종종 어린 시절에 나타나며 일반적으로 5세에서 10세 사이에 발병한다. 틱 장애가 있는 많은 개인은 청소년기와 성인기에 접어들면서 틱 증상의 심각도가 감소하는 반면, 일부는 평생 동안 눈 깜박임 틱을 계속 나타낼 수 있다. 정서적 스트레스와 불안은 눈 깜박임 틱을 악화시켜 틱 빈도와 강도를 증가시킬 수 있다. 독서, 악기 연주 등 집중적이거나 몰입도 높은 활동에 참여하면 일시적으로 눈 깜박임 틱이 억제될 수 있다. 가벼운 눈 깜박임 틱은 사회적 상호 작용에 최소한의 영향을 미칠 수 있지만, 더 심한 틱은 자의식과 사회적 문제로 이어질 수 있다. 대부분의 경우 눈 깜박임 틱이 있는 개인은 교육 및 직업 활동에 효과적으로 참여할 수 있다. 그러나 심각한 틱에는 편의가 필요할 수 있다. 행동 치료의 한 형태인 습관 역전 훈련은 눈 깜박임 틱의 빈도를 관리하고 줄이는 데 효과적일 수 있다. 틱이 일상생활에 심각한 영향을 미치는 경우, 증상 완화를 위해 항정신병약과 같은 약물을 처방할 수 있다.
2. 음성 틱: 목구멍 청소
목구멍 청소는 반복적이고 비자발적인 목구멍 청소 행위와 관련된 일반적인 음성 틱이다. 목구멍 청소 틱은 미묘한 목구멍소리부터 더 잘 들리고 강력한 목구멍 청소까지 강도와 소리가 다양할 수 있다. 인후 제거 틱이 있는 개인은 틱 이전 또는 동반되는 목의 감각이나 불편함을 보고할 수 있다. 인후 제거 틱은 다른 틱 행동과 유사하게 어린 시절에 나타나는 경우가 많다. 많은 사람들이 나이가 들수록 목구멍 청소 틱이 감소하는 것을 경험하지만 일부는 성인이 되어도 이 음성 틱을 계속 나타낼 수 있다. 먼지나 건조한 공기와 같은 환경 자극제에 노출되면 목구멍 청소 틱이 유발되거나 악화될 수 있다. 정서적 스트레스나 불안은 다른 틱과 유사하게 목구멍 청소의 증가에 기여할 수 있다. 목구멍 청소 틱은 사회적으로 어려울 수 있으며, 특히 시끄럽거나 방해가 되는 경우 더욱 그렇다. 개인은 자의식을 느끼거나 사회적 낙인에 직면할 수 있다. 전문적인 환경에서 개인은 목구멍 청소 틱이 의사소통 및 직장 역학에 미치는 영향을 해결해야 할 수도 있다. 언어 치료는 목구멍 청소를 포함한 음성 틱 관리에 도움이 될 수 있다. 틱의 빈도와 강도를 줄이는 기술을 가르칠 수도 있다. 인지 행동 치료(CBT)는 개인이 인후 제거 틱을 악화시키는 스트레스 요인에 대처하는 데 도움이 될 수 있다. 음성 틱의 과정은 매우 다양하며 일부 개인은 시간이 지남에 따라 심각도가 자연적으로 감소하는 현상을 경험한다. 다른 사람들은 성인이 되어도 계속해서 음성틱을 보일 수 있으므로 지속적인 관리가 필요하다.
3. 복합성성틱: Coprolalia
코프롤라리아는 사회적으로 부적절하거나 외설적인 언어를 무의식적으로 사용하는 것을 특징으로 하는 복잡한 음성 틱이다. 코프롤라리아는 틱 장애가 있는 소수의 개인에게 나타나며, 가장 일반적으로 투렛 증후군과 관련이 있다. 성욕증의 심각도는 경미하고 드물게 부적절한 언어를 사용하는 것부터 더 빈번하고 방해가 되는 발성을 하는 것까지 다양하다. 코프롤라리아는 단순한 음성 및 운동 틱이 시작된 후 나타나는 경향이 있으며, 종종 아동기 후기나 청소년기에 나타난다. 여성보다 남성에서 더 흔히 관찰되며, 10대에 유병률이 최고조에 달하는 경향이 있다. 코프롤라리아는 다른 틱과 유사하게 스트레스와 불안에 의해 유발되거나 악화될 수 있다. 욕설증의 존재는 사회적 요인과 개인의 사회적 규범에 대한 인식에 의해 영향을 받을 수 있다. Coprolalia는 심각한 사회적 어려움과 직업적 어려움을 초래할 수 있다. 부적절한 언어를 사용하면 개인의 의도에 대한 사회적 낙인과 오해가 발생할 수 있다. 성욕증을 관리하는 것은 이 복잡한 음성 틱을 가진 개인의 전반적인 삶의 질을 향상하는 데 필수적이다. 습관 반전 훈련, 노출 및 반응 예방을 포함한 포괄적인 행동 중재가 성욕증을 관리하기 위해 사용된다. 항정신병제와 같은 약물은 성욕증의 빈도와 강도를 줄이기 위해 처방될 수 있다. 그러나 잠재적인 부작용으로 인해 사용을 주의 깊게 모니터링해야 한다.