테니스엘보의 치료

테니스엘보(Tennis Elbow)는 팔꿈치 외측 부위에서 발생하는 통증과 염증으로 특징 지어지는 상태입니다. 이를 치료하기 위한 주요 원칙은 통증을 관리하고 염증을 완화시키며, 영향 받은 부위에 집중된 과도한 부하를 분산시켜서 신전근 기시부의 재생을 촉진하고 근력을 회복시켜서 일상생활로 복귀시키는 것입니다. 치료 접근은 대체로 보존적(수술이 아닌)과 수술적 두 가지로 나뉩니다.

1) 보존적 치료:

a) 휴식: 휴식은 보존적 치료의 기본이며, 약 95%의 성공률을 자랑합니다. 손상된 힘줄은 정상적으로 회복되지 못하므로 근육 사용을 최소화하여 휴식이 필수적입니다.

b) 약물 치료: 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)는 통증 및 염증 관리를 위해 사용됩니다.

c) 운동 치료: 손목 신전근을 늘리는 스트레칭 운동이 효과적이며, 특정 자세를 유지하는 반복적인 운동도 근력 회복에 도움이 됩니다.

d) 물리 치료: 표재열, 심부열, 그리고 펄스 초음파 등의 물리 치료는 효과적일 수 있습니다. 휴식과 함께 6주 이내의 급성기에 시행하는 경우 증상 호전이 기대됩니다.

e) 보조기 착용: 대항력 보조기나 팔꿈치 파워 스트랩은 전완부 신전근의 긴장을 줄여주어 효과가 있습니다.

f) 주사요법: 스테로이드 국소 주사는 초기 염증과 통증을 감소시키지만, 장기적인 효과는 제한적이며 6주 이후에는 효과가 떨어지거나 재발 가능성이 있습니다. 다른 주사요법에 대한 효과에는 논란이 있습니다.

2) 수술적 치료:

보존적 치료가 6~12개월 동안 효과가 없는 경우 수술을 고려합니다.

a) 개방적 수술: 절개를 통해 총신전 건의 기시부를 제거하고 신경을 제거하는 방법입니다. 다양한 방법으로 수행되며, 건 연장술 등이 포함될 수 있습니다.

b) 관절경적 수술: 최소 침습적이며 관절내 진단과 처치가 가능한 장점이 있습니다. 활액성 융모를 제거하고 건 기시부를 절제하는 방법이 사용됩니다.

테니스엘보의 치료는 초기에 적극적이고 맞춤형인 접근이 중요하며, 환자의 협조와 꾸준한 모니터링이 필요합니다. 각 환자는 다양한 치료에 다르게 반응할 수 있으므로 최적의 결과를 얻기 위해서는 개인화된 치료가 필요합니다.